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汕头大 学附属第二医院


汕头大 学附属第二医院输血科的信息化建设内容丰富、全面,通过迈科BIS系统的实施,大大提高血液安全、血液质量,使用效果良好,已经成 为广东省大型三级医院中血库信息化建设的优秀典范。

验收状态:已验收,效果良好

验收时间:2016

序号

主要管理功能

1、系统概述

系统主要是实现血液库存管理、血液出入库管理、输血管理、血液检验、用血费 用等一整套工作的现代化,从而提高血液安全、血液质量,为输血 科实行临床用血质量管理、工作的 规范化和标准化提供有力的技术平台。

1)入库管理:主要实 现对血液的入库操作,根据实 际情况提供多种入库方式。

2)库存管理:主要实 现对血液的有效期管理和库存预警。

3)输血管理:主要实 现输血过程的管理,包括输血申请、血型复核、交叉配血、输血前后的评估等。

4)贮存式自体输血管理:主要实 现贮存式自体输血申请的管理。

5)出库管理:主要实 现临床发血的管理,包含自体血出库。

6)费用管理:主要实 现对输血过程中产生的各项费用管理,如血费、检验费等。

7)其他业务:主要实现血袋回收、冰箱温度监控、标本送检等功能。

8)业务查询:主要实 现对各操作业务的查询、打印等。

9)报表统计:主要实 现对业务数据的综合统计分析。

10)基础设置:为整个 系统提供系统配置功能,包括:基础信息、用户设置、权限设置、收费设置、系统参数设置等。

2、库存管理

中心血站血制品入库

数据交 换接口系统下载到血站的发血信息的情况下,通过接 口直接读取发血信息入库;

入库时 校对电子信息和事务的一致性。

手工入库:数据交 换接口系统无法下载到血站的发血信息的情况下,进行血液的手工入库;可以通 过导入血站提供的出库文本文件入库,入库时 校对电子信息和事务的一致性。

外站血液入库:接收汕 头市中心血站以外的血站的血液入库;入库时 校对电子信息和事务的一致性。

入库血液血型复查:血液入库后,对血液的ABO血型、RH血型进行复查。

贮存式自体输血

含贮存式自体血申请、登记、出库

血液有 效期及库存预警提示

在输血申请时,库存低于下限时,对临床 医生进行预警提示;对输血 科进行库存低于下限的预警提示;对悬浮 红细胞在有效期前十天,血浆、冷沉淀 在有效期前三个月,自动进行预警提示。

血液自编号:血液入 库时根据预先的设置实现智能自编号,以便实 现血液的快速定位。

3、输血申请

1.电子输血申请功能

临床医 生填写临床输血申请单,输血科 审核输血申请单;

支持自定义申请类型,如:普通输血、紧急输血、特级抢救;

 符合《医疗机 构临床用血管理办法》(2012版),支持用 血申请分级及审批管理;

输血申 请单样式符合三甲评审条款4.19.4.1C.1.2,并支持 自定义打印样式;

支持1600ml800ml等申请分级;

2.临床输血申请管理

输血申请:可随时查询、追踪输 血申请的进展情况;可根据科室、申请时间、住院号 等条件组合查询申请明细信息;可查看 退回输血申请单;可查询、打印列表。

交叉配血

当所申请的血液品种(红细胞、全血、手工分浓缩血小板等)需要配血时,需要进 行交叉配血操作,登记配血信息;

支持配血方法自定义,可常规 默认和其他方法选择;

提供交 叉配血原始记录登记;

支持不 同血型进行交叉配血时报警提示;

支持自 动核对输血申请病人血型与提供的血袋血型是否相符等;

血型复核

输血科 根据输血申请单进行患者血型复查及不规则抗体筛查,登记结果信息;提供血 型血清学的原始记录登记;

支持血型双输入,两次输 入不符合时立刻报警提示;

支持当 与历史血型不符时报警提示。

紧急配血:紧急情况下,当所输 的血液需要配血时,需要进 行紧急配血操作,登记配血结果信息。

输血申请补录:紧急情况下,在血液发血出库后,当临床 科室补录了申请单之后,进行申 请单与发血单关联操作,以确保信息的完整性。

输血申请批量作废:按条件 检索输血申请单,进行批量作废,作废后 的申请单不可继续操作,但是保留原来数据。

血站配型登记:对于送 往血站进行配型返回医院的结果信息进行登记。

输血申请配型: 输血科 如果不具备条件开展一些如疑难配血之类的试验项目,可以向 血站进行输血申请配型。

输血反应登记:临床科室根据《输血不良反应记录表》登记输 血反应信息及临床科室处理信息,输血科 登记输血科处理信息;出现输血反应时,输血科可看到提示。

交叉配血及检验

当所申请的血液品种(红细胞、全血、手工分浓缩血小板等)需要配血时,需要进 行交叉配血操作,登记配血信息

输血过程有效性评估、及时性评估、安全性评估等

4、血液出库

出库记录

临床发血:根据申 请单所申请的血液进行发血;包括血袋信息、出库时间、地点、数量、受血者、出库人及领取人信息;支持取血信息提示。

紧急发血:紧急情况下,进行发血操作。申请单补录之后,通过关 联该发血单与申请单,以确保信息的完整。

贮存式自体血出库:自体血出库,自体输回病人,根据申请单进行出库。

临床发血追回:当临床 发血操作由于操作人员的误操作导致血液发出错误时,可以在此进行纠正,可以取 消或者追发血液。

临床发血退回:临床发血出库后,由于某 种原因需要退血,在此登记退血信息。

血站发血退血:血站发血入库之后,由于质 量或其他原因需要退血,在此登记退血信息,血站审 核之后才能确定出库。

医院血 液投诉质量检测及反馈报告:对于血 液检测缺陷错误、其它缺 陷错误等原因的退血,血站进行处理,处理完后出具《医院投 诉血液质量检测及反馈报告》供医院输血科查看;该功能 需要血站系统支持,预留该功能接口

输血信息记录

输血输注及护理登记:护士在 每次血液输注时,需对患 者的信息和血液进行核对;输血执行起止时间、地点、受血者、执行人;输血科 可在系统看到输血前是否执行双人、双核对、双签字。

接收血液确认:护士对 血液进行接收的确认。

输血反应登记:临床科室根据《输血不良反应记录表》登记输 血反应信息及临床科室处理信息,输血科 登记输血科处理信息;出现输血反应时,输血科可看到提示。

血袋回收

血袋回收、 输血过程有效性评估、 输血及时性评估、输血安全性评估

5、输血费用

自动收费

血液储存、保管、处置等 费用依据输血申请,并按照实际发出血液、检验、处置等 自动产生相关费用;

支持与院网HIS接口,血液检验、出库时 把费用传递给院网计入病人费用清单;

收费查询

可以查询收费信息,并以颜色标记。

6、查询统计

主要实 现对各操作业务的查询、打印等。

血液入库查询

可根据入库时间、品种、血袋编 号等条件组合查询血液入库明细信息;

临床发血查询、输血申请查询、血站发血退血查询、临床发血退血查询:可根据科室、时间、品种、血袋编 号等条件组合查询退血明细信息;可查询、打印列表。

血液报废、作废退回血液查询

交叉配血查询:可根据配血时间、品种、血袋编 号等条件组合查询交叉配血明细信息; 可查询、打印列表。

输血反应查询:可根据反应时间、血袋编 号等条件组合查询输血反应信息;可查询、打印列表等。

7、接口功能

接口实现方式:提供标准、规范、统一、安全的系统接口,具体以下面方式提供:XML文件、数据库视图、中间数据库、HIS数据接口。

HIS数据接口

病人基本信息接口:可以读 取病人的基本资料,包括住院号、姓名、性别、年龄等;

收费接口,生成相 关基础费用信息传递给HIS系统。

LIS数据接口:病人检验结果接口,可以读 取病人的最近检验结果。

血站信 息系统数据接口

根据血 站信息系统的功能和业务开展情况进行建设,如果血 站未开展相关业务,则接口预留,等待血 站信息系统增加相关业务及功能再对接:

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